在人口越趨老化,以及三高患者越來越多的大趨勢下,相信將會有越來越多人士患上心臟衰竭。有專科醫生表示,心臟衰竭患者常伴隨疲勞、氣喘、腳腫等症狀困擾,故治療以改善症狀及心臟功能為目標,近年發展出越來越多藥物有助患者達到此效果,建議市民應留意症狀,盡早求醫;一旦確診,應遵從醫囑,以妥善控制病情。
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Sick問識答|心臟衰竭藥物選擇增 切記遵從醫囑
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聖保祿醫院心臟科專科醫生陳智彬醫生解釋,一般年長人士會較易患有心臟衰竭;此外,如具有其他心血管病的風險因素,包括吸煙、患有糖尿病、高血壓、高膽固醇,以及男士,均有較高風險患上心臟衰竭,主要是因患者容易出現心肌梗塞或心臟缺血的情況,增加心臟功能減弱而導致心臟衰竭的機會。
高風險患者應密切留意症狀
不過,這並不代表心臟衰竭僅會出現於長者身上,較年輕的患者亦有可能患病,但原因主要是患有先天性心臟毛病所致。陳醫生指,心臟衰竭初期的症狀主要是容易疲勞,以及運動量相較以前減少,再逐漸出現氣喘及腳腫,更嚴重者甚至在坐著休息時也會感到不舒服,或平躺時也會感到氣促。因此,如市民發現有以上症狀,尤其是具有上述風險因素的人士,切勿坐視不理,應盡快求醫接受檢查,評估是否患上心臟衰竭。
陳醫生指,若確診心臟衰竭,治療目標首要為減輕症狀及減少患者因心臟衰竭而入院的次數,更進一步而言,希望能協助患者改善心臟功能。一般來說,藥物選擇包括Beta受體抑制劑、ACEI或ARB類藥物及MRA藥物均有助達到以上治療目標。
除此以外,近年藥物發展更有新突破——新增SGLT2抑制劑的選擇,其優勝之處在於此藥適用於不同射血分數的心臟衰竭患者,有助紓緩患者的症狀,減少入院次數。陳醫生補充,心臟衰竭其實有不同分類方法,較常用的方式是以心臟的射血分數作分類——心臟射血分數≥50%,屬於正常;若射血分數≤49%,則屬偏低。相比上述三類藥物,SGLT2抑制劑在針對不同射血分數的心臟衰竭患者,有較明顯的效果。不過,由於每位患者的病情及身體狀況各有不同,適用的藥物、成效及副作用亦有差異,患者如有疑問,應向主診醫生查詢。
而要妥善控制病情,依時用藥相當重要,陳醫生亦提醒患者,應注意自己的生活習慣,包括維持低鹽飲食、控制飲水量、適量運動,均有助身心健康,同時也要密切注意身體狀況,定期覆診跟進病情。
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